Perspektivy i zkušenosti z klinické praxe praxe u diagnózy karcinomu prsu

Milé kolegyně, milí kolegové,

Dovolujeme si Vám při vstupu do Nového roku 2025 předložit výběr 10 ti velmi zajímavých, recentně publikovaných odborných článků, které přinášejí nové poznatky z výzkumu, inspirativní perspektivy i zkušenosti z klinické praxe u diagnózy karcinomu prsu.

Dovolujeme si Vám při vstupu do Nového roku 2025 předložit výběr 10 ti velmi zajímavých, recentně publikovaných odborných článků, které přinášejí nové poznatky z výzkumu, inspirativní perspektivy i zkušenosti z klinické praxe u diagnózy karcinomu prsu.

Základní výzkum reprezentuje práce na myších modelech, která posuzuje význam a roli mikroglií a tumor asociovaných makrofágů (TAM) v protinádorové imunitě u obávaných mozkových metastáz karcinomu prsu. Přínos umělé inteligence (AI) v rámci screeningových mamografií hodnotí prospektivní práce švédských autorů. Dle výsledků této studie má AI potenciál zlepšit primozáchyt karcinomu prsu (4% nárůst detekce) a snížit pracovní zátěž mamodiagnostiků. Autoři poukazují, že se radiologové a umělá inteligence vzájemně dobře doplňují, nezbytné je do budoucna vyřešit certifikace systémů AI a problematiku lékařské
odpovědnosti.

Zásadní odpověď na otázku bezpečnosti těhotenství po léčbě karcinomu prsu u pacientek s BRCA1/2 mutací přináší doposud největší, retrospektivní, multicentrická studie u > 4700 nemocných. Publikovaná data ukazují, že do 10 let od léčby otěhotní 1 z 5 BRCA1/2 pozitivních pacientek a jejich prognóza se neliší od netěhotných nemocných s karcinomem prsu s BRCA1/2 mutací.

Pro současnou klinickou praxi, kdy se snažíme individualizovat systémovou a lokoregionální léčbu téměř u všech nemocných s diagnózou karcinomu prsu, považuji za velmi přínosný článek věnující se dalšímu prognostickému parametru – infiltraci měkkých tkání axily (axillary soft tissue involvement, AXT) a vlivu na riziko návratu onemocnění. Precizní patologické vyhodnocení axilárního resekátu s vyloučením přítomnosti infiltrace měkkých tkání je zásadní, pokud zvažujeme deeskalaci adjuvantní léčby/radioterapie.

Publikace dánských autorů věnuje pozornost pacientkám po primární léčbě karcinomu prsu a shrnuje v systematickém review s meta-analýzami (SRMAs) dosavadní poznatky o účinností různých způsobů prevence a terapie lymfedému, obávaného chronického nežádoucího účinku po provedeném chirurgickém výkonu a radioterapii pro karcinom prsu.

Robustní data využitelná v primární prevenci přináší souhrnná analýza 19 kohortových studií (zařazeno > 500 000 zdravých žen a >10 000 pacientek s karcinomem prsu) potvrzující význam volnočasové fyzické aktivity na snížení rizika vzniku karcinomu prsu také u mladých a premenopauzální žen.

Další články přináší nové úhly pohledu na potencionální možnosti optimalizace léčby u časného, nízce rizikového karcinomu prsu např. s vynecháních adjuvantní radioterapie nebo bez nutnosti provedení chirurgického výkonu v axile atd.

Přeji Vám úspěšné nakročení do dalšího roku plného výzev, příležitostí a inovací v lékařské vědě, které můžeme čerpat i v těchto odborných článcích.

Osobně si dovolím popřát celkovou pohodu a klid v duši, které potřebujeme k tomu, abychom mohli dobře pečovat o naše nemocné s karcinomem prsu.

Ať je nadcházející rok 2025 pro nás všechny rokem příznivým, rokem zdraví a spokojenosti!
S úctou

Martina Zimovjanová