Trodelvy
Zkrácená informace o léčivém přípravku 
Triple negativní karcinom prsu (TNBC; triple-negative breast cancer) představuje všeobecně agresivní onemocnění.
Tyto nádory tvoří asi 15 % všech karcinomů prsu a v současnosti je standardem léčby pro vysoce rizikové pacienty neoadjuvantní léčba založena na kombinaci pembrolizumabu s chemoterapií, následovaná chirugickou resekcí a obvykle adjuvantní radioterapií.
V případě metastatického onemocnění představuje chemoterapie opět základ léčby, nyní nově s možností imunoterapie. Predikovat přítomnost TNBC před finálním výsledkem histologie umožňuje urychlit vlastní diagnosticko-terapeutický proces a nasměřovat pacientku k příslušné onkologické léčbě.
Lohitvisate W. et l. publikovali retrospektivní studii, která hodnotila specifické radiologické známky TNBC. Studie hodnotila celkem 193 pacientek s karcinomem prsu, které byly diagnostikovány v letech 2014–2019. Nádory byly histologicky verifikovány z biopsie či definitivního resekátu (včetně vyšetření hormonálnch receptorů a HER-2) a současně byly k dispozici nálezy z mammografie a ultrazvuku.
Z této skupiny pacientek bylo 32 pacientek s TNBC a 161 pacientek s non-triple negativním karcinomem prsu. Všechny radiologické nálezy byly hodnoceny dvěma nezávislými radiology. Studie potvrdila výsledky předchozích studií, když v případě TNBC jde častěji o ložisko bez kalcifikací, stejně tak v případě TNBC byla častěji mamografie popsána jako negativní ve srovnání s non-triple negativním karcinomem prsu (6,3 % versus 1,2 %), což bylo vysvětlováno rychlým růstem tohoto typu nádoru bez dezmoplatické reakce, která by umožnila tvorbu příslušné struktury zřetelné na mamografii. Mezi další radiologické vlastnosti triple negativního karcinomu prsu patří nepravidelný tvar nebo mikrolobulované okraje, které jsou dány růstovými charakterystikami nádoru.
Podobně v případě ultrasonografického vyšetření bylo v případě TNBC zřetelné zesílení akustického pozadí a absence akustického stínu pozadí ve srovnání s non-triple negativním karcinomem prsu. Zesílení akustického pozadí bývá typické pro benigní léze jako fibroadenom, cysty nebo abscesy, nicméně může současně značit nádorovou nekrózu, která bývá často popisována právě v nálezech triple negativního karcinomu prsu.
Stran velikosti nádoru studie prokázala jendoznačně, že TNBC jsou statisticky signifikantně větší než non-triple negativní karcinomy. Z výše uvedeného je zřejmé, že TNBC se vyznačují jednoznačnými mamografickými i ultrasonografickými charakteristikami ve srovnání s non-TNBC, což je možné potenciálně využít ve smyslu urychlení plánování terapie těchto pacientek.
Souhrn článku sepsal doc. MUDr. David Vrána, Ph.D.